Manejo de hombro doloroso en pacientes hemipléjicos

Tras un evento vascular cerebral (ictus) el paciente sufre alteraciones neuromusculares que en consecuencia lo limitaran en su movimiento. Estos trastornos pueden agravarse debido a un mal cuidado durante la recuperación de este.

Una de las articulaciones más afectadas y que puede empezar a generar molestias en el tiempo de recuperación puede ser el hombro.

La afectación en el tono muscular y la mala conducción nerviosa para la contracción del mismo generan que el hombro comience a incrementar el tejido conectivo; restringiendo el movimiento y generando un padecimiento llamado: hombro congelado.

Otro padecimiento que puede presentarse a causa del ictus, es la subluxación del hombro. esta misma genera inestabilidad al momento de movilizar el brazo y puede agravar su lesión si al momento de cargar o trasladar al enfermo se realiza de forma incorrecta, tratando de levantar traicionando el brazo afectado.

• Para estos dos padecimientos te hacemos algunas recomendaciones:

• Acudir al servicio de rehabilitación para generar una valoración adecuada e identificar el daño o afección que han tenido sus extremidades

• Movilizar el hombro al menos dos veces en el día procurando hacer apoyo sobre la articulación para estabilizarlo y poder identificar si hay crepitación a la hora de hacer el movimiento

• Procurar separar el brazo del tronco al menos 45 grados y colocarlos sobre una almohada para permitir que esta postura ayude a mantener en su sitio a la articulación

• El uso de cabestrillo en ocasiones suele ser útil para evitar la subluxación del mismo, sin embargo, es importante no suspender el movimiento auxiliado del mismo.

Estos son algunos consejos que te serán de utilidad, sin embargo, es muy importante que un especialista en el área le dé seguimiento a la recuperación del paciente, ya que los movimientos y ejercicios deben ir cambiando de acuerdo al tono que presente sus músculos.